藥物流產的服藥方法

　　在眾多的流產方法中，對于很多的女性朋友來說，常常自己不知道自己該如何的去選擇，那么再看似就簡單的藥物流產，對于女性朋友的身體健康有著怎樣的傷害呢?這是很多的女性朋友所要思考的問題，那么備受爭議的藥物流產該如何的正確的看待呢?

　　昆山紫荊醫院(有限合伙)的醫生說，藥物流產看似簡單，其實一點也不容易，從服用流產藥物到藥流效果評析，安全藥流步驟都有據可查。

　　服藥方法

　　合格者先服米非司酮后配伍使用前列腺素類藥物。

　　1.米非司酮 服藥前后各禁食分頓服法和分次服法兩種，每次服藥前后各禁食1h。

　　分次服法：第1日、第2日上午9時各服米非司酮50mg，晚上9時各服25mg，第3日早晨用前列腺素。

　　頓服法：米非司酮200mg頓服(每片200mg)，第3日早晨用前列腺素。

　　2.前列腺素 有卡孕栓(PG05陰道栓劑)，或口服米索前列醇，任選一種(在此期間禁服吲哚美辛、水楊酸及鎮靜劑)。

　　卡孕栓(PG 05)：服用米非司酮的第3日早晨來院，于陰道后宮窿放置卡孕栓lmg，臥床休息1h，留院觀察6h。

　　米索前列醇：服用米非司酮的第3日早晨，空腹頓服米索前列醇0.6mg(3片)，留院觀察6h。

　　用藥后觀察

　　1.服用米非司酮期間 注意陰道開始流血時間，出血量，如有組織物排出、或出血多于月經量應及時就診，組織物送病理檢查。

　　2.使用前列腺素留院觀察期間注意事項

　　藥物反應：腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐。

　　測血壓、脈搏、體溫。

　　大、小便留在便器內，注意排出的組織物。

　　胚囊排出前陰道出血多，可肌注縮宮素20u，或見宮頸有組織物嵌頓，經消毒后可于宮頸口鉗夾協助排出以利止血，但不必進宮腔操作。

　　胚囊排出后如有活動性出血，及時刮宮處理。

　　胚囊排出后，觀察1h可離院，并帶抗生素服用，預約第15日隨訪。

　　胚囊未排出，觀察6h后如無多量出血可離院，告之注意事項，須約第8日來隨訪。

　　3.第8日隨訪了解胚囊排出及出血情況，如未排出，應作B超檢查及hCG測定，確診為繼續妊娠者行吸宮術;胚胎停止發育者，如出血不多，繼續觀察，預約第15日隨訪。

　　4.第15日隨訪 胚囊排出，流血未止者作B超及hCG檢查，診斷不全流產者，如有活動性出血可刮宮;如出血不多，繼續觀察。

　　5.第21日隨訪 如仍有陰道流血理。

　　注意事項

　　1.服藥必須按時，不能漏服，用藥期間不可同時服用吲哚美辛，水楊酸及鎮靜劑。

　　2.發生活動性出血。出血量多于月經、出血超過3周，持續腹痛或發熱均需到給藥單位急診。

　　3.凡陰道排出的組織物及刮宮組織均應送病理檢查。

　　4.流產后轉經前禁房事，轉經后及時落實避孕措施。